2008年7月1日

關於Joanne的飲食與睡眠

上週末的慘事,
在前一篇週記中已經寫得很清楚了...
吃的少、不愛睡,似乎是Joanne目前的成長特徵!

不過這兩天的睡眠,根據豬阿嬤的轉述,似乎有轉好的跡象。特別是半夜,又恢復了先前可以一覺到早上四、五點的景況,不過這還是需要留校察看的。因為這不知道是豬阿嬤為了要讓我們安心,還是Joanne真的恢復正常了?希望這陣子被折騰夠的我們,能夠早一點"出運'!

Joanne從出生到現在,喝奶的狀況就是肚子餓了一定狂哭,但是只要有得喝,她就會安定下來,而且只要喝夠了,她就不會想繼續喝,而且不管在怎麼利誘威脅,她都不為所動。而且這小妮子吃東西的時候,非常不專心。稍稍有點聲響,她就會找尋聲音的來源,害的我們每次她喝奶的時間,都得安靜的等她吃飽。參考幾個朋友的寶貝,現在七個多月的食量應該要有一百八左右的實力,我們家這個通常都是一百六分兩次喝...還常常喝不完!不知道她是不是奉行"年年有餘"的理念,一定要剩一點!另外,我們現在開始添加副食品,例如:蘋果泥、果汁、米糊..等。這個小妮子偏好泥狀物,不喜歡液狀物體...我想這應該是口感有所不同吧!

底下的照片,是豬mami今天晚上拍的...跟大家分享囉!







*這樣的動作應該配上豹紋的衣服吧?!
























2008年6月30日

Joanne生活週記

這個星期我想是Joanne這七個多月以來,
讓豬阿嬤最最辛苦的一個禮拜...
如果加上週末假日,那豬barbi和mami也是一起悲慘下去!

上週的週記寫到Joanne要人家抱著睡到天亮,這個週末開始演出進化版:竟然是半夜起床玩到天亮!抱著睡還好搞定,至少可以睡...不過,當事情演變成"要玩到天亮"..我想就真的很慘了!

這個禮拜豬mami到花蓮東華大學去參加一個學術研討會(這邊代替豬mami謝謝悅媽的招待),所以週五晚上就讓Joanne繼續留在阿嬤家過夜。原本豬barbi是要帶回家自己帶的,不過豬阿嬤想想不妥,所以就讓Joanne繼續留在阿嬤家一個晚上。結果沒想到,週五這個晚上Joanne竟然讓阿嬤連睡都沒得睡。後來想想,baby的生理時鐘應該很準,Joanne心裡想奇怪週五都到了,豬mami跟barbi怎麼沒來帶我回家咧(特別是barbi竟然來看Joanne也沒帶她回家!)

豬barbi週六想想,還是早點過去幫忙帶Joanne好了..才發現前一晚阿嬤遇到的慘事..趕忙接手讓阿嬤趕快休息。吃完中餐後,豬barbi帶Joanne上樓去睡覺...結果這次Joanne表現很好...睡到barbi叫他起床都還不願意起來...可見前一個晚上真的很慘烈!

傍晚,barbi開車去機場接豬mami跟悅媽從花蓮回來...一回到家,Joanne一看到豬mami就緊緊的抱著不放..不管誰要抱她都不要!當天晚上,我們想這兩天的睡眠對Joanne來說,應該是太少了..所以預期晚上睡覺應該會比較好。一開始也是真的比較好,自己乖乖睡..沒想到好戲在後頭!到了三點鐘,她就起床了...一開始她哭哭,我們判斷她肚子餓想喝奶,所以我們就讓她喝奶,結果喝完之後開始精神百倍,兩眼炯炯有神!開始在我們的大床玩起環遊世界的遊戲...就這樣,不知道經過了多久,不過我們從窗外的天色判斷...天亮了!拿起手錶一看...乖乖隆地咚,竟然已經七點多了。這小妮子此時也玩累了,所以就自己沈沈的睡著了...可是兩個大人,卻已經被搞的手腳酸軟,不支倒地!

由於前一天晚上大人都沒睡好,所以想用午覺來補眠,而這小妮子也貼心的跟著一起睡(為晚上遊樂時間預作準備)...一樣的狀況,又在半夜三點鐘出現!她又起床來玩玩了...原本豬barbi計畫帶著一起玩就好,結果沒想到這小朋友為了家庭和諧著想,硬是要拉豬mami一起加入遊戲的行列,所以就爬過去拉mami的頭髮跟衣服,又使出大絕招直接攻擊臉部..這時讓豬mami再也招架不住,非得要起床陪公主遊戲了!

時間一樣過得很快,天色又漸漸的亮了...barbi一看錶,哇咧~!五點多了...今天又萌睡了吧。但這可愛的小朋友...卻又從這個時候開始,沈沈的睡著了....

你說他睡眠不正常,說老實話從另一個角度看,他的睡眠還挺規律的..睡幾個小時,起來玩兩個小時。只不過玩的時間,跟大人的生活作息過不去罷了....唉呦!Joanne啊..你到底啥時半夜才會乖乖的睡,而不起床作怪咧?

*被Joanne折騰了一個晚上的阿嬤





*愛搞怪的Joanne,奶嘴喜歡倒著吃


*抱著Joanne的阿公


*Joanne正在玩著阿公的大姆哥


*週六晚上回到家超開心的


*緊緊抱著mami的Joanne...眼眶還泛淚咧


*午覺睡的舒服,起床之後笑容滿面!














*招牌的打哈欠...





















2008年6月25日

幼兒沒抗體 今年腸毒特凶

今年腸病毒疫情特別兇猛,衛生署疾病管制局長郭旭崧說,精確講,手足口症應是「手足口屁股症」,台灣兒科醫學會秘書長李秉穎也強調,醫師看到小病號手、腳有紅點,應一步檢視臀部是否也有紅疹

為什麼今年腸病毒疫情如此嚴重,主要是幼兒體內沒有腸病毒七十一型的抗體。衛生署表示,去年對桃竹苗地區一千零七人取得的血清樣本進行腸病毒血清綜合試驗發現,零到一歲幼兒,幾乎都無腸病毒七十一型的抵抗力,兩到四歲幼兒有九成也不具抗體,五歲幼兒也只有七成五

正值腸病毒疫情高峰,基層醫師卻有人把手足口症當濕疹,或稱今年症狀很不典型,但林口長庚兒童醫院院長林奏延說:「今年的症狀很典型」,李秉穎也強調:「今年腸病毒七十一型的症狀跟往年一樣。」

根據長庚醫院分析今年一到五月的兩百多株病毒,四成七都是克沙奇A2,只有一成七是腸病毒七十一型,但腸病毒七十一型卻是重症元兇。林奏延說,克沙奇A2的典型症狀為←疹性咽峽炎,腸病毒七十一型則是手足口症。

李秉穎形容,腸病毒患者手掌、腳掌、腳背及屁股會出現小疹子,這些疹子「大如米粒、小如針尖」,有時會小到看不出來,甚至會以為沒有疹子,「必須要用看放大鏡的精神去看」

「如果是大水泡,反而可能不是腸病毒七十一型,比較不須擔心。」李秉穎說,腸病毒七十一型的疹子很少大到形成水泡,比較容易跟痱子混淆,但痱子通常先長在背部,才會長到屁股;而幼兒常出現的尿布疹或濕疹通常是一整片,不像腸病毒是一顆顆的,應該比較好分

林口長庚兒裡兒童醫院內科部主任黃璟隆也說,今年腸病毒重症案例少見←疹性咽峽炎,但兩頰內側跟舌頭會有口腔潰瘍,疼痛感比咽峽炎低

另外,專家也提醒,發病後七天為關鍵期,也是傳染力最強的時刻,必須提高警覺並隔離病童,三到四天則是重症出現高峰,一旦幼兒發燒又出現意識不清、持續嘔吐或肌躍型抽搐三大重症前兆,就要立刻送到疾管局建議的重症轉診醫院

Source:2008/06/25 聯合報

2008年6月24日

唐伯虎點秋香

這個星期六、日連著兩個晚上,
Joanne都沒能好好睡..
到現在我們也不知道原因是什麼?

這個星期六晚上,原本我們讓Joanne自己在她的小床睡覺,後來她十一點多起床肚子餓喝奶,沒想到喝完奶的Joanne竟然精神百倍,於是在我們的大床上面玩環遊世界八十天...到處翻滾;可憐的兩個老的已經累的半死想睡覺了...最後只能陪著她。後來,撐不下去了索性抱起來哄哄她,看會不會讓她早點入睡...結果事實常常和想像的狀況相反。她非但不領情,而且還以尖叫跟哭喊來回應豬barbi。搞到最後,還要豬mami出來收場...而這個惡夢就此開始。

當豬mami抱著Joanne哄哄睡著時,豬mami就想要把她放到她的小床去睡,沒想到只要一放下去,Joanne就開始哭叫..後來換豬barbi出馬,結果也一樣;當天的晚上,我們就一直重複著這樣的循環:哄睡、放下、哭鬧、安撫、哄睡....等。搞到後來,我覺得這跟以前學校園遊會玩:唐伯虎點秋香的活動很像(遊戲介紹:一個空杯套著一張衛生紙,用橡皮筋沿著杯緣將衛生紙套起來,然後上面放個十元銅板。莊家與玩家兩人輪流拿線香燒衛生紙,看誰先讓銅板從衛生紙上掉下杯內,誰就是輸家。)我跟豬mami輪流當玩家,跟Joanne這個莊家對賭,結果我們每次都輸(因為每次放她到床上,她就開始哭鬧)。

這樣的狀況一直持續到第二天早上,Joanne終於呼呼的睡著了...而兩個老的也不支倒地。不過就在週日早上七點多,豬mami突然對著豬barbi問了一句話:你今天不用上班喔?...還好,我腦袋沒因為沒睡好而渾沌...要不然就糗大了!

和週六晚上同樣的狀況,週日晚上又再來一次!不過這個晚上,豬mami體諒豬barbi第二天還要上台北工作,所以就自己起來安撫Joanne (豬barbi也是有起床安撫啦,不過Joanne不太領情就是了!)就這樣一路又到了天亮...兩個老的已經被搞的手腳酸軟、兩眼發直,但是因為要上班,所以大家不得不振奮精神。而Joanne咧?她到豬阿嬤家之後,一路呼呼大睡..睡到豬barbi週一中午打電話回去問狀況才起床。

真是好一對口年的豬mami跟豬barbi喔!

2008年6月22日

Joanne生活週記

這個星期拜颱風所賜,
果然是一片晴空萬里,
當然我們也就帶著Joanne出門去透透氣囉!

這個小妮子,現在越來越會爬。可是呢,要他願意爬需要有幾個條件:一、距離不能太遠,如果太遠她會自動趴下休息,所有鼓勵她的動作通通都白搭;二、前面的物品要有吸引力,舉個例子來說:豬mami的魅力總是比豬barbi來的大多了!這星期我們讓她在未來的房間裡面到處爬爬,也算是讓她除了被抱著或躺著之外,多了些活動!

週六下午,我們一家三口就到了科博館去走走,還好是接近傍晚時分才到...否則我想豬barbi一身的油漬,會因為太陽過大而慢慢融化。放眼望去,整個科博館已經變成了兒童育樂遊戲區..草地上到處可見娃娃車、小朋友...這片都市中的綠地,真是水泥叢林中的珍貴資產。

滿六個月之後,我們就開始餵Joanne吃副食品,舉凡:蘋果泥、米糊、清粥...等都是她好奇的食物。不過,她還是對大人的食物比較有興趣。例如:當我們打蘋果泥給她吃,,而我們兩個老的當然就直接吃蘋果囉。當她看到我們吃蘋果的時候,她會乾脆放棄吃蘋果泥,直接向我們的蘋果挑戰。她還真以為她小小的兩顆牙,真的可以戰勝所有的食物咧...

這個禮拜的Joanne還特別喜歡學我們用手打拍子,常常會看他自己雙手拍拍拍的。有一次,不小心打到豬barbi,結果豬barbi就裝哭...沒想到Joanne竟然是把她的奶嘴拿出來作勢要塞給豬barbi...這真是太神奇了!可能是她每次睡覺只要稍微哭哭,我們的動作都是直接給她個奶嘴吧!不過這裝哭的動作換成豬mami做,效果卻又大不相同。當豬mami哭...結果Joanne竟然是跟著哭,直到豬mami跟她說沒事了啦...不要哭了喔!這小妮子馬上破涕為笑...有沒有小朋友的情緒轉變是這麼快的啊?

接著讓我們來看看Joanne這個星期的寫真囉!

*天真無邪的笑容


*Joanne正在專心聽mami講話


*但是跟mami合照的時候,又不專心了!

*科博館的綠草

*眺望遠方的Joanne...這張很有fu...

*科博館的矮牽牛

*哈欠連連的Joanne_1


*哈欠連連的Joanne_2

2008年6月21日

Barbi的大肚腩

很多男人結婚之後,
肚皮就自動充氣...
變的圓滾滾的!

最近和Joanne互動之後,才發現男人的肚皮自動變大、變圓、變軟,其實是上天人性化的設計。為什麼會這樣講咧?請聽我娓娓道來!

由於Joanne現在很喜歡站著跟坐著...因此豬barbi最常讓她站或坐在豬barbi的肚皮上,一方面讓她練習站或坐,而且是站或坐在柔軟的肚皮上,都不用擔心他會受傷;另一方面,Joanne也可以用腳幫豬barbi踩肚皮清宿便..這真是互蒙其利啊!

所以囉!以後各位人妻,看到先生的大肚腩,就別再嘮叨要他去減肥了..這一切都是老天爺設計好的囉!

*以上言論,是一時頓悟所體會,絕非為自己的大肚腩開罪囉!哈...

2008年6月16日

Joanne生活週記

這個禮拜待在家的時間比較長囉...
原因在前一篇都講過囉,
這邊就不再多說!

不過這週末有重要的日子喔,是Joanne的阿公跟外公生日!有趣的是:他們兩個竟然是同年、同月、同日生咧...真是碰巧到了極點,老實說要特別去找兩個親家生日同一天還真不容易,這也是豬barbi跟mami交往之後,才發現的。記得有次小玉mami說要幫豬外公慶生,結果豬barbi也說我爹也是同一天生日,這才讓生日密碼被破解了。不過,由於兩個老人家都很低調,所以就沒有大肆慶祝了!只有買了些好吃的東西跟豬腳,回家幫兩個阿公慶生...

週日下午,宇居的朋友來社區聚聚,一堆人窩在wan&grace家裡,超級熱鬧的!不過,Joanne還是比較怕生..特別是對陌生男生比較生疏...所以就一直上演變臉的大戲,真是不好意思咧!(Eric阿伯、Wan叔叔、SP叔叔,對了還有黑貓家的小佑子,有機會下次見面,狀況應該會比較好才對...)不過,有趣的是Joanne對於媽媽級的丸子跟准媽媽級的grace卻一點都不會害怕喔...由此證明:小孩還是真的比較黏媽媽!

此外,丸子阿姨家裡的毛毛哥哥、豆豆姊姊,也都會來逗Joanne喔,特別是豆豆姊姊陪著Joanne一起玩,真是謝謝囉!(在這邊要特別感謝丸子家帶來的等路喔..真的都是超讚的增肥良伴!)之後,因為Joanne肚子餓,所以我們就先行告退...回家餵奶去囉!

玩了一整天都沒怎麼睡的Joanne,終於在晚餐時分不支倒地!這真是天賜的機會,因為只要她好好睡覺,我們兩個老的就可以安穩一點吃飯!不過有趣的是:當我們吃飽之後,她也起床要吃晚餐了...

這個禮拜Joanne除了爬爬運動之外,她也喜歡玩土牛陣(爬到最後用頭頂跟腳推進,肚子的部分懸空),比較令人害怕的是,她常常會想要扶著可以支撐的物品,嘗試自己站立...這進度未免太快了吧?

這個禮拜的生活比較悠閒,並沒有到處趴趴走...希望下週末天公能做美,讓Joanne能到郊外去走走!

ps.這邊想請教丸子學嫂:你是怎麼保持身材的,要不然嚐盡所有美食的妳,身材怎麼依舊保持的這麼的美好?(這不是因為吃了等路,所以嘴巴變甜喔!哈~)

Joanne寫真

這個禮拜因為到處都下雨,
而且因為腸病毒流行的原因,
所以我們就盡量不帶Joanne到處逛了...

因此,就少拍了些照片...
以下就讓各位"聞香"囉!

*鼻子黑點不是鼻屎喔!是被豬mami不小心刮到的...傷口啦!

*什麼叫做"熊抱"? Joanne來示範給各位看

*哈!我有熊熊當靠山喔...

*我這樣坐姿撩人吧!

*Barbi你在幹嘛?

*靦靦的笑

*會慢慢爬的Joanne

*我這樣口愛吧...



*我現在可以坐起來跟健力架玩具玩囉

*Barbi你又當狗仔偷拍我吼!

*專心玩健力架玩具

*各位看官有看到什麼不該看的嗎?....

2008年6月11日

預防腸病毒

最近令人聞之色變的腸病毒又開始流行,
特別是對岸開始大流行,
促使這個老生常談的議題再度被提起。

腸病毒可怕的不是本身的病症,而是因腸病毒所引起的併發症。由於重症腸病毒引發之死亡率高達10%~25%,使得家長不得不多加注意。

以下相關腸病毒之資訊,供大家參考,也祝福大家的寶貝能平安健康。

********************************************************

腸病毒:
腸病毒係濾過性病毒之一種,可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有,常於夏季、初秋流行,可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於十歲以下之小孩,雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行


臨床症狀:
潛伏期約為三至五天,大多數感染者,並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生病毒性休克症候群,侵犯多種器官,死亡率很高。


診斷及治療:
只有經由實驗室檢驗,才能確定診斷是由何種腸病毒引起,但是病毒之分型對於治療並無助益。

絕大多數症狀輕微者,予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案,則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。

病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復,但病毒仍可經由糞便排出,持續數周之久,而致感染他人

如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等非典型症狀,或有任何疑義,請儘速就醫。

有關免疫球蛋白之使用,因其效果尚在試驗階段,同時必須考慮其可能之潛在危險,故應由醫師審慎評估。

腸病毒感染後,免疫力可持續一段時間;對於不同型之腸病毒,亦可有短期之交叉免疫。

有關例行預防接種之問題,特別是兩個月大嬰幼兒,請於接種前洽請醫師審慎評估。

預防方法:

(一)腸病毒的傳染力極強,但可透過簡單的衛生保健動作,有效降低感染機會


(二)腸病毒的預防方法
1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。
3.生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。
8.兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。



(三)腸病毒消毒方法:
1.消毒方法的選用:
(1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。
(2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
(3)腸病毒於室溫可存活數天,4℃可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50℃以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
(4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
(5)紫外線可降低病毒活性。

2.如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例
(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在6到7%)1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。
(2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。

3.環境消毒重點:
(1)不需要大規模噴藥消毒。
(2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
(3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

2008年6月10日

母乳的含鐵量到底夠不夠?

最近在網路上吵的沸沸揚揚的一個主題就是:
母乳的含鐵量到底能不能應付baby周歲前成長所需?
網路上正反雙方意見都有...反正公說公有理、婆說婆有理!

該篇母乳含鐵量不足的文章中,長庚醫院的小兒科醫師支持喝母乳容易有貧血症狀的論點,還搞的BBH上面餵食母乳的媽媽,想發動群起到林口長庚去抗議(的確容易引起公憤,因為許多長輩會拿這個當說詞,然後說孩子的媽餵母乳對baby不好,這一定會搞的孩子的媽,一點反駁的能力都沒有!)

對於這論點,我個人的態度是:看看就好,把這當作提醒自己注意的文章就好!在認為母乳含鐵量不足的文章中,講了半天只說臨床經驗數據,也沒個實際數據來佐證;而且實際實驗的設計到底是怎麼進行的,資料是什麼樣的結構,也沒交代清楚。這醫師的臨床經驗很重要是沒錯,但到底這是取樣(sampling)的問題(學過統計的人應該知道:樣本推論母體要不偏,該成立的條件有哪些?...)不能單單用一句:我想應該會更高..就來搪塞過去,這似乎不符合科學論證之精神。

另外,不過這新聞的完整性,我想也需要查證。因為根據過去跟媒體交手的經驗,他們通常喜歡利用聳動的標題,來吸引讀著的目光。消息發佈者事先準備的新聞稿會照單全上的,幾乎是不可能,斷章取義的更有多者,所以大家也就別太在意!(其實我私底下開玩笑說:搞不好這個新聞應該是奶粉廠商放出來的消息,要不然怎麼把母乳跟羊乳一次擊斃呢?)


不管是餵母乳或餵牛乳,我個人以為都應該注重飲食營養的均衡,媽媽別偏食,小朋友也鼓勵多方面吸取營養,那寶寶鐵定是健康又活潑啦!

後記:該長庚醫師與台大教授今日出來補充說明:母乳中含鐵好吸收...吸收率是配方奶的三倍,應至少餵食六個月母乳囉!台大微生物及生化科技教授也出來澄清說:喝母乳的寶寶不會有缺鐵的問題...看完這補充說明,大家雖然安心了!不過我好奇的是:當初是在什麼環境跟背景下,促使這兩位專業人士講出這樣的看法? 而不是一次周全的完整表達意見呢?

以下分享正、反雙方的意見,大家參考參考囉!

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餵母乳、喝羊奶 小孩容易貧血

餵哺母乳好處多多,但小心寶寶會有缺鐵性貧血的問題!醫師表示,國內學齡前兒童普遍鐵質缺乏甚至貧血,因病住院幼兒罹患缺鐵性貧血的比例約一○%,這些小朋友又以喝母奶或羊奶者居多;而長期貧血的結果,不但免疫力會下降,還會影響智商。

根據衛生署上個月完成的《二○二○健康國民白皮書》,國人除了生育年齡女性因每個月的月經來潮導致普遍性鐵質缺乏甚至貧血,另學齡前幼兒的缺鐵、貧血問題嚴重性亦不遑多讓。

台大微生物與生化學研究所教授蕭寧馨表示,學齡前幼兒鐵質缺乏及貧血在全球即使是先進國家,都是相當普遍存在的問題。分析個中原因,主要是幼兒食量小,食物攝取來源有限,又人體對植物所含鐵質之吸收率不佳,鐵質主要來源要靠紅肉,偏偏嬰幼兒又不太適合吃豬、牛、羊等需要咀嚼力的肉類所致。

住院兒缺鐵性貧血 至少一成

缺乏鐵質在臨床上並無急性症狀,等小患者送到小兒科醫師面前,多半都已是中、重度以上的貧血,症狀則包括疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白,以及免疫力下降等。

林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆表示,依他的臨床經驗,住院兒童缺鐵性貧血的罹患率至少在十%以上,至於鐵質缺乏的比例雖無具體數據,但肯定更高於此。

以他曾診治的一名年僅六個月大的小嬰兒為例,因為細小支氣管炎住院作抽血檢查,這才意外發現小嬰兒有嚴重貧血,不但血色素只有七,紅血球數每毫CC也只有三百多萬個,較正常血紅素指數應在九以上、紅血球五百萬個以上顯然低了很多。

配方牛奶有添加鐵 情況較好

黃璟隆強調,零到一歲缺鐵甚至貧血的嬰兒多數都是餵哺母乳或羊奶者,牛奶中的鐵質雖然也不夠,但一般配方奶都有額外添加,故相形之下情況較不嚴重。

除了營養缺乏導致的健康問題,國外已有大型研究證實,學齡前貧血兒童長大後的智商(IQ值)平均會比非貧血兒童低五到十。黃璟隆建議,餵哺母乳之餘,家長也應重視孩子鐵質缺乏的問題,必要時嬰兒滿四個月大,即可經醫師指示補充水溶液的補鐵劑。
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台灣母乳協會:母乳中的鐵質足夠寶寶所需

母乳中的鐵質夠不夠寶寶營養需求?研究顯示,母乳中的鐵質含量雖然低於配方奶,但母乳中的鐵質吸收率高,正適合寶寶生長所需;配方奶額外添加高劑量的鐵質,是因為其吸 收率低,因此需大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的量,但代謝這些高劑量的鐵會增加寶寶腎臟負擔。

美國知名的小兒科醫師、也是育嬰專家西爾斯醫生(Dr. Sears)指出,母乳中的鐵質,生物利用度特別高,寶寶約可吸收母乳中50~75%的鐵,但其他食物中的鐵質,例如配方奶和鐵質強化營養穀片,約只有4%~10%能進入寶寶的血液中。一項針對四到六個月大嬰兒的研究顯示,吃母乳的嬰兒血液中的血紅素值,高於喝鐵質強化配方奶的嬰兒。

加拿大知名的小兒科醫師傑克‧紐曼也表示,母乳所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。若是足月的寶寶,可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以要大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵,以預防鐵質不足。通常在六個月前,寶寶除了母乳以外不需要再添加其他的食物。

台灣母乳哺育聯合學會理事長、台中榮總新生兒科醫師陳昭惠說,母乳的鐵質含量較配方奶低,但吸收利用率高,也因此減少嬰兒腎臟的負荷。在寶寶出生的頭六個月,完全哺育母乳比較不易引起缺鐵性貧血。

台灣母乳協會理事長、台北醫學大學保健營養系助理教授陳怡君指出,配方奶的鐵質含量多為母乳的5~10多倍,才能讓寶寶吸收到足夠的鐵質,而要代謝多餘的鐵質,則會造成寶寶腎臟額外的負擔。此外維生素C可以幫助鐵的吸收.如果擔心貧血,在嬰兒六個月大開始添加副食品時,則要留意副食品中是否蘊含包括鐵質,維生素 C。建議餵食副食品應定時定量並注意各類食物均衡攝取,否則就像成人偏食一樣,會導致營養不均衡。
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